Argatroban
Argatra®
Anti-koagulatorisch
durch Hemmung der sekundären Hämostase
(plasmatische Gerinnung)
Direkter Thrombin-Inhibitor
Indikation*:
Antikoagulation erwachsener Patienten bei bestätigter HIT-2.
Kontraindikation (Auswahl)*:
Schwere Leberfunktionsstörung, kurz zurück liegende Blutungen.
Dosierung*:
Als Anfangsdosierung werden 2 μg/kg/min** empfohlen (Calculator Laufrate), was zu einer etwa 1,5-fachen aPTT-Verlängerung führt. Anschließend kann die Dosis auf bis zu 10 μg/kg/min erhöht werden, um einen etwa 3-fachen Anstieg der aPTT zu erzielen (max. 100 s). Die empfohlene maximale Behandlungsdauer beträgt 14 Tage.
** Die Erfahrung zeigt, dass niedrigere Dosierungen (0,5-1 µg/kg/min) ausreichend sein können.
Die Anfangsdosierung bei Leberdysfunktion (Child-Pugh Klasse B), nach Herzoperationen und bei kritisch Kranken liegt bei 0,5 μg/kg/min.
Die Dosierung bei HIT-2 unter einer PCI (Coronar-intervention) liegt deutlich höher (s. Fachinfo).
Labor*: aPTT, Activated Clotting Time (ACT).
Unerwünschte Wirkungen*: Blutungen.
Anmerkung: Argatroban wird vor allem biliär ausgeschieden, nicht wesentlich über die Niere. Deshalb muss auch bei deutlich eingeschränkter Nierenfunktion keine Dosisanpassung erfolgen, zumindest nicht in der initialen Phase der Anwendung.
Ein Antidot existiert nicht, die Halbwertszeit beträgt ca. 45 Minuten.
Bei lebensbedrohlicher Blutung kann Novoseven® angewendet werden.
* Weitere Infos s. Literatur
Platzhalter
Rückenmarksnahe Anästhesie
Argatroban
Prophylaktische Dosierung
pausieren
Platzhalter
vor
Punktion
PDK ex
nach
2
Stunden
5 - 7
Stunden
Argatroban
Argatra®
Anti-koagulatorisch durch Hemmung der sekundären Hämostase (plasmatische Gerinnung).
Direkter Thrombin-Inhibitor.
Indikation*:
Antikoagulation erwachsener Patienten bei bestätigter HIT-2.
Kontraindikation (Auswahl)*:
Schwere Leberfunktionsstörung, kurz zurück liegende Blutungen.
Dosierung*:
Als Anfangsdosierung werden 2 μg/kg/min** empfohlen (Calculator Laufrate), was zu einer etwa 1,5-fachen aPTT-Verlängerung führt. Anschließend kann die Dosis auf bis zu 10 μg/kg/min erhöht werden, um einen etwa 3-fachen Anstieg der aPTT zu erzielen (max. 100 s). Die empfohlene maximale Behandlungsdauer beträgt 14 Tage.
** Die Erfahrung zeigt, dass niedrigere Dosierungen (0,5-1 µg/kg/min) ausreichend sein können.
Die Anfangsdosierung bei Leberdysfunktion (Child-Pugh Klasse B), nach Herzoperationen und bei kritisch Kranken liegt bei 0,5 μg/kg/min.
Die Dosierung bei HIT-2 unter einer PCI (Coronar-intervention) liegt deutlich höher (s. Fachinfo).
Labor*: aPTT, Activated Clotting Time (ACT).
Unerwünschte Wirkungen*: Blutungen.
Anmerkung: Argatroban wird vor allem biliär ausgeschieden, nicht wesentlich über die Niere. Deshalb muss auch bei deutlich eingeschränkter Nierenfunktion keine Dosisanpassung erfolgen, zumindest nicht in der initialen Phase der Anwendung.
Ein Antidot existiert nicht, die Halbwertszeit beträgt ca. 45 Minuten.
Bei lebensbedrohlicher Blutung kann Novoseven angewendet werden.
* Weitere Informationen siehe aktuelle Fachinformation !
Argatroban
ll_rmna_21
