Vorhofflimmern
(VHF)
hämostaseologische
Aspekte
Herzrhythmusstörung
mit der Gefahr der Entstehung
von Thromben im linken Herzohr.
Ursache für Thombus-Bildung*:
Fehlende Vorhof-Kontraktion.
Therapie-Optionen
Akut:
Bei hohem Thromboembolie-Risiko
Unfraktioniertes Heparin(UFH) oder niedermolekulares Heparin (NMH) in therapeutischer Dosierung.
Wenn kein hohes Throboembolie-Risiko besteht, sofortige Gabe eines DOAK oder VKA ohne vorherige Gabe von Heparin.
Dauerhafte Antikoagulation:
Die Indikation für eine dauerhafte Antikoagulation wird nach dem CHADS-VASC-Score gestellt (s. rechts CV-Score).
Wenn eine Indikation besteht:
Direkte Orale Anti-Koagulanzien (DOAK) oder Vitamin-K-Antagonisten (VKA).
Anmerkung*:
Für eine Antikoagulation in therapeutischer Dosierung (Heparine oder DOAK oder VKA) muss auch das individuelle Blutungsrisiko in Betracht gezogen werden. Hierzu kann der HAS-BLED-Score herangezogen werden
(s. rechts HB-Score).
* Weitere Infos s. Literatur
Vorhofflimmern
(VHF)
- hämostaseologische Aspekte -
Herzrhythmusstörung mit der Gefahr der
Entstehung von Thromben im linken Herzohr.
Ursache für Thombus-Bildung*:
Fehlende Vorhof-Kontraktion.
Therapie-Optionen
Akut:
Bei hohem Thromboembolie-Risiko
Unfraktioniertes Heparin(UFH) oder niedermolekulares Heparin (NMH) in therapeutischer Dosierung.
Wenn kein hohes Throboembolie-Risiko besteht, sofortige Gabe eines DOAK oder VKA ohne vorherige Gabe von Heparin.
Dauerhafte Antikoagulation:
Die Indikation für eine dauerhafte Antikoagulation wird nach dem CHADS-VASC-Score gestellt (s. rechts CV-Score).
Wenn eine Indikation besteht:
Direkte Orale Anti-Koagulanzien (DOAK) oder Vitamin-K-Antagonisten (VKA).
Anmerkung*:
Für eine Antikoagulation in therapeutischer Dosierung (Heparine oder DOAK oder VKA) muss auch das individuelle Blutungsrisiko in Betracht gezogen werden. Hierzu können der HAS-BLED-Score oder der DOAC-Score herangezogen werden.
= Info aus Leitlinie
* Weitere Infos in der Literatur
Vorhofflimmern
