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  Thrombozyten-
Konzentrate


Pro-koagulatorisch.

Blutprodukt.

 Indikation zur Transfusion*:
Blutungen unter Clopidogrel, Prasugrel oder GPIIb-IIIa-Rezeptor-Antagonisten sowie Thrombozytopenie mit folgenden Thrombozytenzahlen:
< 100.000/µl bei
anhaltender Blutung (BÄK-LL Seite 53). 
< 100.000/µl für
neurochirurgische Eingriffe (BÄK-LL Seite 51). 
< 80.000/µl vor
Periduralanästhesie (BÄK-LL Seite 52). 
< 50.000/µl für
chirurgische Eingriffen (BÄK-LL Seite 51). 
< 50.000/µl für
elektive Lumbalpunktion (BÄK-LL Seite 48). 
< 50.000/µl vor
Spinalanästhesien (BÄK-LL Seite 52). 
< 50.000/µl für
Organbiopsien (BÄK-LL Seite 48ff). 
< 50.000/µl für den Einsatz von
Novoseven®
(BÄK-LL S. 162). 
< 20.000/µl bei
Leberinsuffizienz (BÄK-LL Seite 52). 
< 20.000/µl für
Bronchoskopien (BÄK-LL Seite 50). 
< 10 - 20.000/µl zur Anlage eines
ZVK (BÄK Seite 50). 
< 10.000/µl als
prophylaktische Gabe ohne bestehende Blutungsneigung (BÄK-LL Seite 44).

 Kontraindikation*: siehe BÄK-Leitlinie.

 Dosierung*:
1 therapeutische Einheit führt zu einem Anstieg um ca. 30.000/µl.

 Anmerkung: Der Therapie-Effekt von Apharese-TK (Einzelspender) vs. Pool-TK gilt als vergleichbar. Die AB0-Kompatibilität für die Transfusion ist zwingend. Die Rhesus-Kompatibilität bei Frauen in gebährfähigem Alter ist anzustreben, ansonsten muss eine Anti-D-Prophylaxe durchgeführt werden.
 Zitat aus der BÄK-Leitlinie 2020 Seite 51: "Bei normaler Thrombozytenfunktion und Thrombozytenwerten > 50.000/µl ist nicht mit einer erhöhten Blutungsneigung zu rechnen und eine präoperative Thrombozytengabe ist nicht erforderlich."

* Weitere Infos s. Literatur



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Rückenmarksnahe Punktion

Thrombozytopenie


Für eine rückenmarksnahe Punktion sollte die Thrombozytenzahl über 75.000 /µl liegen.


Thrombozytenfunktionshemmer
siehe DGAI-Leitlinie
2021 pp.17-19


Bildnachweis im IMPRESSUM (unten)
© 2026 Dr. med. Claus Steuernagel


Blutung


Thrombozyten-Konzentrate  



Pro-koagulatorisch.


Blutprodukt.


 Indikation zur Transfusion*:
Blutungen unter Clopidogrel, Prasugrel oder GPIIb-IIIa-Rezeptor-Antagonisten sowie Thrombozytopenie mit folgenden Thrombozytenzahlen:
< 100.000/µl bei
anhaltender Blutung (BÄK-LL Seite 53). 
< 100.000/µl für
neurochirurgische Eingriffe (BÄK-LL Seite 51). 
< 80.000/µl vor
Periduralanästhesie (BÄK-LL Seite 52). 
< 50.000/µl für
chirurgische Eingriffen (BÄK-LL Seite 51). 
< 50.000/µl für
elektive Lumbalpunktion (BÄK-LL Seite 48). 
< 50.000/µl vor
Spinalanästhesien (BÄK-LL Seite 52). 
< 50.000/µl für
Organbiopsien (BÄK-LL Seite 48ff). 
< 50.000/µl für den Einsatz von
Novoseven®
(BÄK-LL S. 162). 
< 20.000/µl bei
Leberinsuffizienz (BÄK-LL Seite 52). 
< 20.000/µl für
Bronchoskopien (BÄK-LL Seite 50). 
< 10 - 20.000/µl zur Anlage eines
ZVK (BÄK Seite 50). 
< 10.000/µl als
prophylaktische Gabe ohne bestehende Blutungsneigung (BÄK-LL Seite 44).


 Kontraindikation*: siehe BÄK-Leitlinie.


 Dosierung*:
1 therapeutische Einheit führt zu einem Anstieg um ca. 30.000/µl.

R30 in ESAIC
S40 in BÄK 2020


 Anmerkung: Der Therapie-Effekt von Apharese-TK (Einzelspender) vs. Pool-TK gilt als vergleichbar. Die AB0-Kompatibilität für die Transfusion ist zwingend. Die Rhesus-Kompatibilität bei Frauen in gebährfähigem Alter ist anzustreben, ansonsten muss eine Anti-D-Prophylaxe durchgeführt werden.
 Zitat aus der BÄK-Leitlinie 2020 Seite 51: "Bei normaler Thrombozytenfunktion und Thrombozytenwerten > 50.000/µl ist nicht mit einer erhöhten Blutungsneigung zu rechnen und eine präoperative Thrombozytengabe ist nicht erforderlich."



= Info aus Leitlinie
*  Weitere Infos in der Literatur

T'-Konz.

ll_baek_20

road-ll

Bundesärztekammer 2020
Querschnitts-Leitlinien
zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten

Erythrozyten-Konzentrate Seite 21

FFP Q-Plasma Seite 75

Thrombozyten-Konzentrate Seite 40

PPSB Seite 152

Fibrinogen-Konzentrate Seite 147




Rückenmarksnahe Punktion


Thrombozytopenie


Für eine rückenmarksnahe Punktion sollte die Thrombozytenzahl über 75.000 /µl liegen.


Thrombozytenfunktionshemmer
siehe DGAI-Leitlinie
2021 pp.17-19


Bildnachweis im IMPRESSUM (unten)
© 2026 Dr. med. Claus Steuernagel

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