ICB
Intra-Cerebrale Blutung
hämostaseolog. Aspekte
Therapie-Optionen*:
Es wird die frühzeitige Gabe von 1g Tranexamsäure empfohlen.
Steht der Patient unter antikoagulatorischer Therapie (VKA, DOAK, Heparin), so muss das Medikament gestoppt und seine Wirkung ggf. mit einem Antidot antagonisiert werden. Darüber hinaus können prokoagulatorische Präparate (z.B. PPSB) appliziert werden.
Dosierungen*:
Tranexamsäure:
1g als Bolus, gefolgt von 1g per infus. über 8 Stunden.
VKA: Vitamin K 10 mg i.v.
VKA: PPSB: 30-50 I.E. / kg
Edoxaban: PPSB: 50 I.E. / kg
Dabigatran: Praxbind®: 2x 2,5 g
Rivaroxaban oder Apixaban: Andexanet alfa
Wiederaufnahme der Antikoagulation nach Blutungsereignis*:
Heparin nach 7 Tagen
Heparin bei mechanischen Herzklappen: nach 3 Tagen.
DOAK nach 7-14 Tagen
DOAK bei mechanischen Herzklappen: nach 3-7 Tagen.
* Weitere Infos s. Literatur
Blutung
Differenzial-Diagnose
Hämostaseologische Ursachen
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Intra-Cerebrale Blutung
- hämostaseologische Aspekte -
Therapie-Optionen*:
Es wird die frühzeitige Gabe von 1g Tranexamsäure empfohlen.
Steht der Patient unter antikoagulatorischer Therapie (VKA, DOAK, Heparin), so muss das Medikament gestoppt und seine Wirkung ggf. mit einem Antidot antagonisiert werden. Darüber hinaus können prokoagulatorische Präparate (z.B. PPSB) appliziert werden.
Dosierungen*:
Tranexamsäure:
1g als Bolus, gefolgt von 1g per infus. über 8 Stunden.
VKA: Vitamin K 10 mg i.v.
VKA: PPSB: 30-50 I.E. / kg
Edoxaban: PPSB: 50 I.E. / kg
Dabigatran: Praxbind®: 2x 2,5 g
Rivaroxaban oder Apixaban: Andexanet alfa
Wiederaufnahme der Antikoagulation nach Blutungsereignis*:
Heparin nach 7 Tagen
Heparin bei mechanischen Herzklappen: nach 3 Tagen.
DOAK nach 7-14 Tagen
DOAK bei mechanischen Herzklappen: nach 3-7 Tagen.
= Info aus Leitlinie
* Weitere Infos in der Literatur
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