Hirninfarkt
Schlaganfall
Stroke
hämostaseologische
Aspekte
Krankheitsbild mit Untergang (Nekrose) von Hirnparenchymzellen.
Ursache*:
Cerebrovaskuläre Minderperfusion. In seltenen Fällen kann ein HUS Ursache für einen Hirninfarkt sein. Hierbei ist eine Thrombozytopenie hinweisgebend.
Therapie-Optionen (akut)*:
- Thrombolyse mit Alteplase (Actilyse®):
Gesamtdosis 0,9 mg/kg (max. 90 mg)
Initial -Bolus: 10% der Dosis in 1 Min.
(siehe Alteplase-Calculator )
- Thrombolyse mit Tenecteplase (Metalyse®):
Gesamtdosis 0,25 mg/kg
- Thrombektomie (Stent Retriever)
- ASS
- Heparin:15.000 I.E./Tag niedermolekulares Heparin (NMH) in entsprechender Dosierung
Primärprophylaxe bei Vorhofflimmern*:
- DOAK
- Vitamin-K-Antagonisten
Sekundärprophylaxe*:
- ASS
- Clopidogrel (bei gleichzeitig bestehender pAVK)
NOTA BENE: Bedeutsam ist der Beginn der Thrombolyse innerhalb eines Zeitfensters von 4,5 Stunden.
* Weitere Infos s. Literatur
Hirninfarkt, Schlaganfall, Stroke
- hämostaseologische Aspekte -
Krankheitsbild mit Untergang (Nekrose) von Hirnparenchymzellen.
Ursache*:
Cerebrovaskuläre Minderperfusion. In seltenen Fällen kann ein HUS Ursache für einen Hirninfarkt sein. Hierbei ist eine Thrombozytopenie hinweisgebend.
Therapie-Optionen (akut)*:
- Thrombolyse mit Alteplase (Actilyse®):
Gesamtdosis 0,9 mg/kg (max. 90 mg)
Initial -Bolus: 10% der Dosis in 1 Min.
(siehe Alteplase-Calculator )
- Thrombolyse mit Tenecteplase (Metalyse®):
Gesamtdosis 0,25 mg/kg
- Thrombektomie (Stent Retriever)
- ASS
- Heparin:15.000 I.E./Tag niedermolekulares Heparin (NMH) in entsprechender Dosierung
Primärprophylaxe bei Vorhofflimmern*:
- DOAK
- Vitamin-K-Antagonisten
Sekundärprophylaxe*:
- ASS
- Clopidogrel (bei gleichzeitig bestehender pAVK)
NOTA BENE: Bedeutsam ist der Beginn einer Thrombolyse innerhalb eines Zeitfensters von 4,5 Stunden.
= Info aus Leitlinie
* Weitere Infos in der Literatur
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