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Alteplase rt-PA  
  Actilyse®
  Actilyse®CathFlo®


Anti-koagulatorisch

Fibrinolytikum
(rekombinanter Gewebs-Plasminogenaktivator, rt-PA).

Wirkung auf die Hämostase: Nach intravenöser oder arterieller Injektion bindet Alteplase an thrombusgebundenes Fibrin und aktiviert Plasminogen zu Plasmin. Plasmin löst den Thrombus durch Fibrinspaltung auf. Abseits des Thrombus entfaltet Alteplase eine geringere Wirkung. Dennoch kann durch einen systemischen fibrinolytischen Effekt eine Blutung ausgelöst werden.

 Indikation*:
Akute arterielle oder venöse Gefäßverschlüsse, beispielsweise
akuter Myokardinfarkt, akute Lungenembolie, akuter arterieller Gefäßverschluss bei pAVK, akuter ischämischer cerebraler Insult (Hirninfarkt) .

 Kontraindikation (Auswahl)*:
Blutungsgefahr nach kurz zurück liegenden Operationen und Punktionen, ausgeprägte arterielle Hypertonie.

Kinderformularium  

 Dosierung*:
Siehe aktuelle Fachinformation.

 Unerwünschte Wirkungen:
Lebensbedrohliche Blutungen (z.B. intrakranielle Blutungen).

 Anmerkung: Mit einer Halbwertszeit von unter 5 Minuten wird Alteplase aus dem Plasma entfernt. Bei Lyse extrakranieller Gefäßverschlüsse mit Alteplase wird regelhaft parallel Heparin in therapeutischer Dosierung appliziert, da Alteplase die Neubildung von Thromben aufgrund seines Wirkungsmechanismus nicht verhindern kann.

Actilyse® CathFlo® ist ein Alteplase-Präparat, das zum Freispülen von thrombosierten Kathetern (ZVK etc.) zugelassen ist.

* Weitere Infos s. Literatur



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THROMBO MAN
Häufige
Ursachen und hämostaseologische Therapie-Optionen für Thrombosierung und Thromboembolie.
Antippen der Ursachen und Therapeutika öffnet weitere Informationen.


Bildnachweis im IMPRESSUM (unten)
© 2026 Dr. med. Claus Steuernagel


Alteplase                Dosierung
rt-PA
Actilyse
®   
Actilyse® CathFlo®   



Anti-koagulatorisch


Fibrinolytikum (rekombinanter Gewebs-Plasminogenaktivator, rt-PA).


Wirkung auf die Hämostase: Nach intravenöser oder arterieller Injektion bindet
Alteplase an thrombusgebundenes Fibrin und aktiviert Plasminogen zu Plasmin. Plasmin löst den Thrombus durch Fibrinspaltung auf. Abseits des Thrombus entfaltet Alteplase eine geringere Wirkung. Dennoch kann durch einen systemischen fibrinolytischen Effekt eine Blutung ausgelöst werden.


 Indikation*:
Akute arterielle oder venöse Gefäßverschlüsse, beispielsweise
akuter Myokardinfarkt, akute Lungenembolie , akuter arterieller Gefäßverschluss bei pAVK, akuter ischämischer cerebraler Insult (Hirninfarkt).


 Kontraindikation (Auswahl)*:
Blutungsgefahr nach kurz zurück liegenden Operationen und Punktionen, ausgeprägte arterielle Hypertonie.


Kinderformularium  


 Dosierung*:
Siehe aktuelle Fachinformation  
Aktuer Herzinfarkt: Fachinfo Seite 1.
Akute
Lungenembolie: Fachinfo Seite 2.
Ischämischer cerebraler
Insult: Fachinfo Seite 2.
Calculator  



 Unerwünschte Wirkungen:
Lebensbedrohliche Blutungen (z.B. intrakranielle Blutungen).


 Anmerkung: Mit einer Halbwertszeit von unter 5 Minuten wird Alteplase aus dem Plasma entfernt. Bei Lyse extrakranieller Gefäßverschlüsse mit Alteplase wird regelhaft parallel Heparin in therapeutischer Dosierung appliziert, da Alteplase die Neubildung von Thromben aufgrund seines Wirkungsmechanismus nicht verhindern kann.


Actilyse® CathFlo® ist ein Alteplase-Präparat, das zum Freispülen von thrombosierten Kathetern (ZVK etc.) zugelassen ist.



* Weitere Informationen siehe aktuelle Fachinformation !

Alteplase

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Lyse-Therapie bei ischämischem Schlaganfall

DGN S2e-Leitlinie 2022 - Direct Page-Link S. 6     Fachinfo



Alteplase: Dosis-Berechnung nach DGN-S2e-Leitlinie 2022

80
kg

Gesamtdosis (mg)
Bolus-Dosis (mg) über 1 Minute
Lyse-Dosis (mg) über 1 Stunde

Lyse-Therapie bei Myokardinfakt (KG über 65 kg)


1.   15 mg Bolus
2.   50 mg / 30 Minuten
3.   35 mg / 60 Minuten   Fachinfo Actilyse

Gesamtdosis 100 mg





Lyse-Therapie bei Myokardinfakt (KG unter 65 kg)


1.   15 mg Bolus
2.   0,75 mg/kg KG /30 Minuten
3.   0,5 mg/kg KG / 60 Minuten   Fachinfo Actilyse




60
kg
30-Minuten-Dosis (mg)
60-Minuten-Dosis (mg)
mg

S2k-Leitlinie (Kurzfassung) Lyse bei Lungenembolie - AWMF 2023 - Direct Page-Link S. 44    Fachinfo


Lyse-Therapie: Dosierungen siehe linke Spalte

Lyse-Therapie unter Reanimation | DGK Leitlinie 2021 - Direct Page-Link S. 22



Alteplase: Dosis-Berechnung für die 15-Minuten-Lyse-Therapie
unter
Reanimation (Nach DGK-Leitlinie 2021): 0,6 mg/kg über 15 Minuten.

80
kg
15 Minuten-Dosis



  Kardiologie

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© 2026 Dr. med. Claus Steuernagel

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