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Edoxaban          

  Lixiana®


Anti-koagulatorisch durch Hemmung der sekundären Hämostase (plasmatische Gerinnung).

Direkter Inhibitor von Faktor Xa (DOAK).

 Indikation*:
Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern (VHF), Behandlung und Prävention der tiefen Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LAE).

 Kontraindikation (Auswahl)*:
Lebererkrankungen, die mit einer Koagulopathie einhergehen. DOAK werden beim Antiphospolipidsyndrom primär nicht empfohlen.

 Dosierung*:
 VHF: täglich 1x 60 mg 
 TVT/LAE-Therapie: täglich 1x 60 mg nach 5-tägiger Gabe eines parenteralen Antigoagulans. 
 TVT/LAE-Prophylaxe: täglich 1x 60 mg. 
 Reduktion der Dosis auf 1x 30 mg, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist: Körpergewicht unter 60 kg, Kreatinin-Clearance 15-50 ml/min, Einnahme von P-Glykoprotein-Inhibitoren, z.B. Erythromycin. 

 Perioperatives Procedere

 Unerwünschte Wirkungen*:
Blutungen.

 Blutungsnotfall*: PPSB, FFP

Das Antidot Andexanet alfa (Ondexxya®) wird nicht empfohlen.

 Anmerkungen:
Die Einnahme des Präparates führt zu pathologischer Veränderung von Quick-Wert, INR und aPTT. Dies geschieht nach Angaben des Herstellers durch eine Störung der Tests. Deshalb sollte die Bestimmung der Gerinnungstests nicht unmittelbar nach der Einnahme des Präparates erfolgen.

 Drug-Drug Interaction
Bedeutende Interaktionen sind im Pull-Down-Menü "Interactions" aufgelistet.
Die Area Unter The Curve (AUC) beschreibt die Konzentration des Medikaments über die Zeit. Eine hohe AUC entspricht demnach einem hohen Plasmaspiegel.

* Weitere Infos s. Literatur



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Rückenmarksnahe Anästhesie

Edoxaban pausieren

vor  

Punktion
PDK ex

  nach


1x 60 mg  &  Nierenfunktion OK

48 - 70
Stunden

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6
Stunden


1x 60 mg & KreaCl <50 ml/min

≥ 70
Stunden

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6
Stunden



Bildnachweis im IMPRESSUM (unten)
© 2026 Dr. med. Claus Steuernagel


OP & Anästhesie


Edoxaban       
Lixiana®  



Anti-koagulatorisch durch Hemmung der sekundären Hämostase (plasmatische Gerinnung).


Direkter Inhibitor von Faktor Xa (DOAK).


 Indikation*:
Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern (VHF), Behandlung und Prävention der tiefen Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LAE).


 Kontraindikation (Auswahl)*:
Lebererkrankungen, die mit einer Koagulopathie einhergehen. DOAK werden beim
Antiphospolipidsyndrom primär nicht empfohlen.


 Dosierung*:
 VHF: täglich 1x 60 mg 
 TVT/LAE-Therapie: täglich 1x 60 mg nach 5-tägiger Gabe eines parenteralen Antigoagulans. 
 TVT/LAE-Prophylaxe: täglich 1x 60 mg. 
 Reduktion der Dosis auf 1x 30 mg, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist: Körpergewicht unter 60 kg, Kreatinin-Clearance
15-50 ml/min, Einnahme von P-Glykoprotein-Inhibitoren, z.B. Erythromycin. 


 Perioperatives Procedere


 Unerwünschte Wirkungen*:
Blutungen.


 Blutungsnotfall durch Edoxaban: PPSB, FFP
Das Antidot Andexanet alfa (Ondexxya®) wird nicht empfohlen. 


 Anmerkungen:
Die Einnahme des Präparates führt zu pathologischer Veränderung von Quick-Wert, INR und aPTT. Dies geschieht nach Angaben des Herstellers durch eine Störung der Tests. Deshalb sollte die Bestimmung der Gerinnungstests nicht unmittelbar nach der Einnahme des Präparates erfolgen.


 Drug-Drug Interaction
Bedeutende Interaktionen sind im Pull-Down-Menü "Interactions" aufgelistet.
Die Area Unter The Curve (AUC) beschreibt die Konzentration des Medikaments über die Zeit.
Eine hohe
AUC entspricht demnach einem hohen Plasmaspiegel.


= Info aus Leitlinie
*  Weitere Infos in der Literatur

Edoxaban

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Edoxaban

pausieren




vor  


Punktion
PDK ex



  nach


Dosis 1x 60 mg / Tag  &  Nierenfunktion OK:


48 - 70
Stunden

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6
Stunden


Dosis 1x 60 mg / Tag  &  KreaCl <50 ml/min:


≥ 70
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6
Stunden





Edoxaban

PRÄ-OPERATIVE Pause:

1-2 Tage ** (ACCP 24.)
**2 Tage werden bei hohem Blutungsrisiko empfohlen.

Ein perioperatives
Bridging mit Heparin wird nicht empfohlen (ACCP 26.).





POST-OPERATIVE Pause:
Die Wiederaufnahme der DOAK-Therapie sollte frühestens nach 24 Stunden postoperativ erfolgen, bei hohem Nachblutungsrisiko erst nach 48-72 Stunden.



Anwendungsbeispiel:

Montag letzte Einnahme eines DOAK.
Mittwoch Operation.

Dann wurde das DOAK
1 Tag pausiert.


S2k-Leitlinie - Venenthrombose und Lungenembolie - Kurzfassung - AWMF 2023 - Direct Page-Link S. 19   Calculator GFR


S2k-Leitlinie - Venenthrombose und Lungenembolie - Kurzfassung - AWMF 2023 - Direct Page-Link S. 99


Zentrallabor der MHH


Seite 110 ff. MHH-Webseite


Bildnachweis im IMPRESSUM (unten)
© 2026 Dr. med. Claus Steuernagel

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