Rivaroxaban
Xarelto®
Anti-koagulatorisch
Hemmung der sekundären Hämostase
(plasmatische Gerinnung)
Direkter Inhibitor von Faktor Xa (DOAK).
Indikation*:
Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern (VHF), Behandlung und Prävention der tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolie (LAE), Thromboseprophylaxe nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen bei erwachsenen Patienten. In Kombination mit ASS und/oder Clopidogrel bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) oder Akutem Koronarsyndrom (ACS )
Kontraindikation (Auswahl)*:
Lebererkrankungen, die mit einer Koagulopathie einhergehen. DOAK werden beim Antiphospolipidsyndrom primär nicht empfohlen.
Kinderformularium
Dosierung*:
KHK/ACS: täglich 1x 2,5 mg
Dosierung*:
VHF: täglich 1x 20 mg
VHF: täglich 1x 15 mg bei Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min.
Dosierung*:
TVT/LAE-Therapie: täglich 2x 15 mg für 3 Wochen, danach 1x 20 mg.
TVT/LAE-Therapie: täglich 2x 15 mg für 3 Wochen, danach 1x 15 mg bei Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min.
TVT/LAE-Prophylaxe: täglich 1x 20 mg für 3-6 Monate, nach 6 Monaten 1x 10-20 mg.
Dosierung*:
Primärprophylaxe nach Knie/Hüft-OP: täglich 1x 10 mg (s. Fachinfo)
Perioperatives Procedere
Unerwünschte Wirkungen*:
Anstieg der Transaminasen und der gammaGT.
Blutungsnotfall*:
Bei einem Blutungsnotfall kann das Antidot Andexanet alfa (Ondexxya®), PPSB oder FFP verabreicht werden.
Anmerkungen*:
Die Einnahme des Präparates führt zu pathologischer Veränderung von Quick-Wert, INR und aPTT. Dies geschieht nach Angaben des Herstellers durch eine Störung der Tests. Deshalb sollte die Bestimmung der Gerinnungstests nicht unmittelbar nach der Einnahme des Präparates erfolgen.
Drug-Drug Interaction
Bedeutende Interaktionen sind im Pull-Down-Menü "Interactions" aufgelistet.
Die Area Unter The Curve (AUC) beschreibt die Konzentration des Medikaments über die Zeit. Eine hohe AUC entspricht demnach einem hohen Plasmaspiegel.
* Weitere Infos s. Literatur
Platzhalter
Rückenmarksnahe Anästhesie
Rivaroxaban pausieren
Platzhalter
vor
Punktion
PDK ex
nach
1x 10 mg & Nierenfunktion OK:
22 - 26 Stunden
4 - 6 Stunden
1x 10 mg & KreaCl 30-80 ml/':
44 - 65 Stunden
4 - 6 Stunden
2x 15 mg | 1x 20 mg
& Nierenfunktion OK:
48 - 65 Stunden
4 - 6 Stunden
2x 15 mg | 1x 20 mg
& KreaCl <50 ml/min:
≥ 65 Stunden
4 - 6 Stunden
Rivaroxaban
Xarelto®
Anti-koagulatorisch durch Hemmung der sekundären Hämostase (plasmatische Gerinnung).
Direkter Inhibitor von Faktor Xa (DOAK).
Indikation*:
Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern (VHF), Behandlung und Prävention der tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolie (LAE), Thromboseprophylaxe nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen bei erwachsenen Patienten. In Kombination mit ASS und/oder Clopidogrel bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) oder Akutem Koronarsyndrom (ACS)
Kontraindikation (Auswahl)*:
Lebererkrankungen, die mit einer Koagulopathie einhergehen. DOAK werden beim Antiphospolipidsyndrom primär nicht empfohlen.
Kinderformularium
Dosierung*:
KHK/ACS: täglich 1x 2,5 mg
Dosierung*:
VHF: täglich 1x 20 mg
VHF: täglich 1x 15 mg bei Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min.
Dosierung*:
TVT/LAE-Therapie: täglich 2x 15 mg für 3 Wochen, danach 1x 20 mg.
TVT/LAE-Therapie: täglich 2x 15 mg für 3 Wochen, danach 1x 15 mg bei Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min.
TVT/LAE-Prophylaxe: täglich 1x 20 mg für 3-6 Monate, nach 6 Monaten 1x 10-20 mg.
Dosierung*:
Primärprophylaxe nach Knie/Hüft-OP: täglich 1x 10 mg (s. Fachinfo)
Perioperatives Procedere
Unerwünschte Wirkungen*:
Anstieg der Transaminasen und der gammaGT.
Blutungsnotfall durch Rivaroxaban:
Bei einem Blutungsnotfall kann das Antidot Andexanet alfa (Ondexxya®) PPSB oder FFP verabreicht werden.
Anmerkungen*:
Die Einnahme des Präparates führt zu pathologischer Veränderung von Quick-Wert, INR und aPTT. Dies geschieht nach Angaben des Herstellers durch eine Störung der
Tests. Deshalb sollte die Bestimmung der Gerinnungstests nicht unmittelbar nach der
Einnahme des Präparates erfolgen.
Drug-Drug Interaction
Bedeutende Interaktionen sind im Pull-Down-Menü "Interactions" aufgelistet.
Die Area Unter The Curve (AUC) beschreibt die Konzentration des Medikaments über die Zeit. Eine hohe AUC entspricht demnach einem hohen Plasmaspiegel.
= Info aus Leitlinie
* Weitere Infos in der Literatur
Rivaroxaban
ll_vte_23
mhh-labor
ll_rmna_21
pubmed-box
counter
Rivaroxaban
pausieren
vor
Punktion
PDK ex
nach
Dosis 1x 10 mg & Nierenfunktion OK:
22 - 26 Stunden
4 - 6 Stunden
Dosis 1x 10 mg & KreaCl 30-80 ml/min:
44 - 65 Stunden
4 - 6 Stunden
Dosis 2x 15 mg | 1x 20 mg & Nierenfunktion OK:
48 - 65 Stunden
4 - 6 Stunden
Dosis 2x 15 mg | 1x 20 mg & KreaCl <50 ml/min:
≥ 65 Stunden
4 - 6 Stunden
